Cómo recibir tratamiento después de una lesión cuando no puede pagar por adelantado

Usted está lesionado, necesita atención, y la persona que lo lastimó no va a pagar la factura esta semana. Mientras tanto, la sala de emergencias pide una tarjeta, el ortopedista pide una referencia, y usted no sabe si su seguro cubre algo de esto. Es una de las preguntas más comunes que escuchamos, y tiene respuestas reales.

Primero: Atiéndase

Retrasar la atención para ahorrar dinero es la decisión más cara que una persona lesionada puede tomar. Médicamente, las lesiones sin tratar empeoran. Legalmente, cada semana entre la lesión y su primera visita es una semana que la aseguradora usará para decir que no estaba lesionado. Atiéndase, y luego resuelva el pago con las opciones de abajo.

Cuatro Formas De Pagar La Atención Antes De Que Se Resuelva El Caso

1. Su seguro médico

Si tiene cobertura médica (por su trabajo, el mercado de seguros, Medicare o Medicaid), úsela. Algunos proveedores se resisten a facturar al seguro médico por lesiones de accidente porque esperan cobrar más del acuerdo final. Usted tiene derecho a insistir. Tenga en cuenta que la mayoría de los planes tienen derecho a reembolso (“subrogación”) de lo que pagaron; su abogado lo maneja al final y, con frecuencia, lo negocia a la baja.

2. Protección por Lesiones Personales (PIP) y MedPay

Las aseguradoras de auto en Texas deben ofrecer cobertura PIP, y muchos conductores la tienen sin saberlo. PIP paga sus facturas médicas y parte de sus salarios perdidos después de un choque sin importar quién tuvo la culpa, normalmente hasta $2,500 o más según lo que compró. MedPay es similar, sin el componente de salarios. Revise su página de declaraciones, o déjenos revisarla. Usar PIP no sube su prima por un choque que usted no causó.

3. Cartas de protección

Una carta de protección (LOP, por sus siglas en inglés) es una promesa escrita de su abogado a un proveedor médico de que su factura se pagará del acuerdo o veredicto. A cambio, el proveedor lo atiende ahora y espera. Muchos médicos, centros de imágenes, fisioterapeutas y cirujanos del área de Houston aceptan cartas de protección de bufetes establecidos.

Las cartas de protección tienen pros y contras. El proveedor asume un riesgo, y las facturas bajo LOP a veces son más altas que las tarifas negociadas por un seguro; las aseguradoras pueden impugnarlas. Un buen bufete usa cartas de protección con proveedores serios y negocia esos saldos a la baja al cerrar el caso. Bien usada, una LOP es la diferencia entre una cirugía ahora y ninguna cirugía.

4. Asistencia financiera y planes de pago del hospital

Los hospitales sin fines de lucro de Texas están obligados a tener políticas de atención caritativa. Si sus ingresos califican, una parte importante de una factura de emergencias puede reducirse o perdonarse. Pida en facturación la solicitud de asistencia financiera: rara vez la ofrecen si usted no la pide.

¿Y La Aseguradora Del Otro Conductor?

Las aseguradoras de responsabilidad civil no pagan facturas médicas conforme llegan. Pagan una sola vez, al final, a cambio de una liberación de todos los reclamos. Por eso importan las opciones de arriba: cubren el tiempo entre estar lesionado y ser compensado.

Guarde Cada Factura

Los gastos médicos son parte central de sus daños, y en Texas la cantidad recuperable generalmente se limita a lo que se pagó realmente o todavía se debe. Guarde cada estado de cuenta, explicación de beneficios y recibo, incluidos el kilometraje a las citas y las recetas. Su expediente es su reclamo.

Puntos Clave

• No retrase el tratamiento; use su seguro médico, PIP/MedPay, una carta de protección o la asistencia del hospital.
• PIP paga sin importar la culpa y no sube su prima por un choque que usted no causó.
• Los gravámenes y reembolsos se resuelven, y con frecuencia se reducen, al cerrar el caso.